一、 科室简介
1. 科室学科建设情况
四川大学,百年华西,风湿免疫科是华西医院内科学八个亚专科最年青的一员,经过20余年蓬勃发展,华西医院风湿免疫科现已发展为基础设施完善、技术力量雄厚、管理制度严谨的集医疗、教学、科研于一体的卫生部临床重点专科和省级重点学科,是我国西部地区风湿病学科最早的硕士研究生和博士研究生培养摇篮,是国家食品药品监督管理局批准的药物临床试验基地。在复旦大学中国最佳专科声誉排行榜上,我科已连续5年排名全国第五,中国医院科技影响力排行榜排名全国第五。承担包括本科教育、研究生教育、毕业后教育等教学任务。每年培养专科博士硕士研究生6-8名,专科住院医师2-3名,进修医师10-20名,与美国耶鲁大学、瑞典卡罗林斯卡医学院、德国埃尔朗根-纽伦堡大学、美国纽约大学等多所国际著名大学和医学院保持密切合作关系。先后公派数名博士研究生、博士后工作人员及访问学者前往交流学习,并深度合作。
追溯历史,在林懋贤教授、吴昌碧教授、黄雨梅教授等人的努力耕耘下,风湿病专科门诊成立于1987年,在杨南萍主任的领导下,1995年9月风湿免疫科病房成立。此后,在历任科主任的带领下,风湿免疫科病房规模,门诊诊治人次,专科医师数量等逐渐壮大。目前,门诊每年诊治患者已超过13万人次,病房开放床位88张,每年出院患者3000余人。临床医师中70%以上具有博士学位,现有高级职称13人, 其中博士生导师8人, 硕士生导师10人, 四川省学术技术带头人3人, 国家专委会副主委2人, 国家杰出青年1人, 海外优青1人。三十余年的发展历程,科室更注重以科研为翅膀,进一步探索疾病发生发展的规律,倡导从临床问题出发,瞄准学科前沿开展高质量临床及转化研究。
在谢其冰主任作为学科带头人,赵毅副主任,罗雄燕副主任,王英护士长、李进副护士长、陈妍伶副护士长的领导班子带领下,开展了一系列医教研改革实践,为学科的可持续发展确定了正确方向、提供了不竭动力。目前共建设亚专业4项,分别是炎性肌病亚专业,干细胞治疗自身免疫病,炎性关节病,以及系统性红斑狼疮。作为中国西南地区风湿免疫病疑难危重症诊疗中心,科室不断探索新型诊疗技术。目前开设有血浆置换和免疫吸附病房,为疑难危重症患者的救治提供了先进的诊疗平台。还开展了CART-T治疗免疫相关难治性血小板减少的临床试验,引领诊疗前沿。此外,科室建设有专病数据库数项,包括炎性肌病,类风湿关节炎,系统性红斑狼疮等,为临床对列研究提供了完整的数据平台。
在医学科学研究和技术创新方面,华西医院风湿免疫科也不断进取。迄今已获得包括国家自然科学基金项目,国家重点研发计划、四川省科技厅计划项目、华西医院卓越发展1.3.5科研项目等在内的项目共计100余相,科研项目经费累计3000万元,发表科技论文200余篇。华西医院风湿免疫科作为主要牵头单位,先后主持成立了中华医学会四川分会风湿病学分会、四川省医师协会风湿病医师专业委员会、成都医学会风湿病专业委员会等重要学术组织的组建,先后担任国家级专业委员会副主委3人、常委3人,委员3人,省级专业学会主任委员6人,副主任委员4人,委员10人等。
华西医院风湿免疫科坚守“关怀、服务”之理念,坚持“海纳百川、以人为本、崇尚学术、追求卓越”之精神,遵循“厚德精业、求实创新”之院训,不断传承创新,改革发展,为祖国的医疗事业培养优秀的接班人。
二、 进修专业简介
1. 进修方向(亚专业及项目介绍)
1.1.炎性肌病亚专业方向
目前炎性肌病亚专业团队拥有固定成员16人,包括3位教授(谢其冰、严冰、张祯威),2位博士生导师(谢其冰、张祯威),1位硕士生导师(严冰),2位副主任医师(崔贝贝、赵华),1位讲师,3位博士后,2位主治医师,3位住院医师和2位技术骨干。我科的炎性肌病团队在研究基础方面取得了重要成果。早在2017年便跨学科开展了“炎性肌病的心脏损害”系列研究。成功创建了心肌损害研究队列,发表了多篇高质量的SCI论文,获得了两项与心肌损伤相关的基金资助,在自身免疫病心脏损伤领域处于国内外领先地位。其次,我们针对炎性肌病肺间质病变进行研究,建立临床队列,纳入患者逾200名。探索了影响疾病预后的预测因子及快速进展期的决定因素,并制定了相应的临床干预措施,在该领域发表了10余篇高质量的SCI论文,并获得了5项相关基金资助。此外,我们还开展了炎性肌病肌肉损伤的临床标志物研究,在国内外首次发现了炎性肌病肌肉损伤的无创性尿源性标志物,这一发现对于炎性肌病的诊断和监测具有重要意义。本亚专业团队成员共主持国家自然科学基金面上项目3项,青年基金项目2项,四川省重点研发项目及面上项目3项,华西医院1.3.5工程及临床研究孵化项目2项。
1.2.炎性关节疾病亚专业方向
炎性关节病亚专业人才队伍目前有博士生导师7人,包括教授2人(赵毅,付维力),副主任医师3人(刘艺,谭淳予,唐静),国家千人计划1人(戴伦治特聘研究员),四川省千人计划1人(罗玉斌研究员),国家海外高层次人才引进计划1人(魏强特聘研究员),四川省学术与技术带头人1人(吴鹏研究员)。炎性关节病团队目前牵头国内十余家大型综合性医院建立了初具规模的早期RA和AS队列,构建了包括外周血、滑膜、人口学资料等信息的完整生物样本库;建立了跨学科炎性关节疾病的多组学分析平台和AI大数据构建疾病特征谱;发现了类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等关节炎性疾病早期预警的分子标记物并初步验证用于新型诊断体系;目前,该研究方向在国内尚属首次,在世界范围内的类似研究中处于领先水平,为今后研究的良性发展及临床转化提供了良好的基础。目前获得了国家重点研发计划-政府间国际科技创新合作项目1项,院企合作临床研究创新项目1项,国自然面上项目及青年项目8项,四川省科技厅项目7项等。为发现类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等炎性关节疾病早期预警的分子标记物、数学模型和新型检测体系,从分子机制与化学合成及材料科学的探索形成基于新材料和新结构的相关疾病早期分层、分型识别的临床转化奠定了基础。
1.3 干细胞治疗自身免疫病亚专业
干细胞治疗自身免疫病亚专业团队目前包含四川省“千人计划”人才 1名,博士研究生导师2人(刘毅,罗玉斌),已培养博士后3名,博士20人,硕士20人。目前在站博士后4人,在读博士8人,硕士10人,专业技术员2人,项目助理2人。在前期的研究中我们优化了间充质干细胞的培养条件,构建干细胞微粒的提取流程,建立尿源干细胞的培养及鉴定体系,探索不同来源间充质干细胞及其衍生品在不同免疫疾病中的治疗效果及作用机制。本方向前期研究成果申请5项专利,获得资助项目4项:国家自然基金青年项目1项;四川省科技厅项目1项;国家博士后面上项目1项;成都市科技厅项目1项。在临床转化方面,我们和外院合作申报的硬皮病项目,是我院第一个在第一批向国家提出申请的干细胞治疗罕见风湿免疫病临床应用项目,省内第一个拿到中检院的质量认证,有望成为国内第一个用于人类硬皮病治疗的临床应用级干细胞药物。围绕间充质干细胞治疗硬皮病的机制我们做了大量的研究,包括巨噬细胞极化,免疫炎症通路,浆细胞样树突状细胞活化,下游细胞激活等。针对肺间质纤维化设计的干细胞微粒雾化吸入技术和相关设备开发,是国际上首次探索将干细胞衍生品以呼吸道给药方式治疗,为各类原因导致的间质性肺纤维化(免疫相关,特发性,新冠病毒等特殊感染后,放射性,其他物理性因素)的预防、治疗做出了创新性的探索,也为间质性肺损伤的呼吸器辅助用药提供了全新的思路。尿源间充质干细胞提取、纯化、增殖技术的系列研究,开创了人体新型来源间充质干细胞技术探索的先河,为简单、廉价、易于操作的自体间充质干细胞的获得和应用提供了新的方法。
1.4.系统性红斑狼疮亚专业方向
本亚专业组负责人为科室副主任,罗雄燕副教授,成员包括副教授2名,主治医师3名,住院医师1名,其中博士学位2名,硕士学位4名。该团队主要致力于危重症红斑狼疮的早期诊断和规范化抢救治疗。开展血浆置换、及免疫吸附等多项先进诊疗技术,利用合作平台,建立患者数据库,开展关于该类疾病的基础与临床研究。
1.5.医护一体化慢病管理及患者教育专业方向
本亚专业组负责人为王英护士长、副主任护师,包括主治医师数 名,主管护师3 名,护师3名,其中硕士学位3名。该专业组根据风湿免疫疾病特点,对于本科患者进行医护一体化患者健康管理以及多种形式的宣教工作。开设慢病管理门诊,定期记录患者健康状况、依从性,长期观察、连续追踪所患风湿病的发展过程,为实施有针对性、系统性的医疗护理措施提供可靠依据。近年提出并深入探索风湿免疫病的“医护患一体化延伸型医疗模式”,并在全国率先成立“风湿并慢病管理协作组”,开展风湿病医疗管理性研究多项。
2.招生时间及进修期限:每年春、秋季招录进修生两次,进修期限一般为半年或一年。招生时间一般定在入学的前两月,即春季(3月初)入学者,1月份录取;秋季(9月初)入学者,7月录取。
附:各专业进修期限安排表
进修专业 | 进修期限 | 每一年度招录人数 |
风湿免疫学 | 6月、12月 | 20 |
慢病管理 | 6月、12月 | 5 |
三、 培养方案
培养方案应包括但不限于:学习内容、带教方法(例:病房轮转学习、专题讲座、疑难病案分析讨论、参加手术观摩及操作等)、结业考核方式(例:结业笔试、临床操作考核等)、进修学习后应达到的水平(各科室可根据具体情况细化)。
附:各进修专业培养方案
进修专业 | 学习内容 | 带教方法 | 结业考核方式 | 进修学习后应达到的水平 |
风湿免疫学 | 风湿病诊疗常规及新技术应用 | 理论与实践相结合 | 书面考试与科室评价 | 风湿免疫专业中级以上专科医师 |
慢病管理 | 风湿病患者慢病管理 | 理论与实践相结合 | 书面考试与科室评价 | 护理中级以上 |
四、进修学员资质要求
1、 学历:要求国内正规全日制医学院校医疗或护理专科以上学历。
2、 工作年限:专科学历要求从事临床工作5年以上;本科学历及以上要求从事临床工作3年以上。
3、 具备医师资格证及医师执业证,且执业范围要求为临床医学、内科或风湿免疫专业。