一、 科室简介

1.科室学科建设情况

四川大学华西医院中西医结合科成立于1956年。历经60余年的建设和发展，在临床规模、医疗特色、技术力量、科学研究、教学和人才培养及工作条件等方面已居国内同类学科前茅。是全国综合医院中医药工作示范单位、国家中医药管理局重点学科建设单位、中西医结合一级学科博士学位授权点、四川省重点一级学科、国家药品（中药）临床研究基地和四川省“急性胰腺炎中西医结合防治中心”。获评卫生部国家临床重点专科（中医外科）及国家中医药管理局“十二五”重点专科（中医肺病科）。在2017年教育部一级学科排名中名列全国B⁺。

中西医结合科设病房、门诊、国家中药药品临床研究机构、中药药理研究室等部门。设中西医结合消化科、肺病、针灸推拿、中医肛肠（盆底肛门病）、肿瘤5个临床亚专业。门诊设中西医结合消化、呼吸、针灸推拿、肛肠、肿瘤、心血管等7个专病门诊。

2.科室现有专业组、师资情况

中西医结合学科现有国外顶级专家,包括英国利物浦大学Sutton Robert教授，澳大利亚纽卡斯尔大学Peter Gibson教授担任客座教授。

二、 进修专业简介

1.进修方向（亚专业及项目介绍）

中西医结合治疗重症急性胰腺炎（SAP）是华西医院数十年传承创新的特色优势方向。为践行“中西医并重”的卫生方针，实现公立医院高质量发展整体目标，促进SAP疗效再突破，在医院的统一部署下，胰腺炎中心于2022年7月1日正式成立，是由中西医结合科、消化内科、胰腺外科构成的实体化诊疗中心。本中心是全球规模最大的急性胰腺炎单病种诊疗中心，通过构建多学科交叉协作的创新团队，践行诊疗方案集成化、服务模式标准化、协作机制一体化的运行模式，形成具有广泛共识的SAP诊疗方案和疗效评价体系，在临床新技术、循证评价体系、基础和转化研究领域获得原创性、高水平的系列科技成果，实现“国际领先”的发展目标。

本中心为“国家优秀重点学科-中西医结合临床”（国家中医药管理局2010）、“全国综合医院中医药工作示范单位”（卫计委国家中医药管理局2007）、“四川省急性胰腺炎中西医结合防治中心”（四川省中医药管理局2008）。本中心传承创新中医热病理论，独创中医“益活清下”辨证论治体系，显著改善肠道功能，扭转肠道“扳机点”，对抗“炎症风暴”导致的多器官功能衰竭，使SAP死亡高峰由传统的“双峰”变为发病一周的低“单峰”；研发了治疗该病的中药验方-柴芩承气汤，显示了多效应、多靶点、多通路广泛作用机制。牵头制定中国中西医结合学会首批发布的团体标准《急性胰腺炎中西医结合诊疗指南》（TCAIM007-2021）

依托国家重点学科、卫健委临床重点专科、教育部重点学科、国家“211工程”建设学科、英国爱丁堡皇家外科学院和香港外科医学院认证等普外专科医师培训基地-普外科，首创“SAP微侵袭侧向后切除术”。结合”Step-up Approach”，针对不同时期患者病情特点，提出个体化外科干预决策。综合超声引导下穿刺、腹腔镜手术、视频辅助腹膜后入路手术、机器人辅助及传统开放手术的外科干预手段，治疗急性坏死性胰腺炎。同时，针对胰腺炎后期并发症，开展大量医源性门脉高压、消化道出血/瘘等高难度手术。成果获2018年四川省科技进步一等奖。

与天津、上海、南京、南昌等国内著名胰腺炎中心及英国、新西兰、美国、荷兰等国际著名胰腺中心开展广泛深入的合作，为中医药现代化、国际化奠定坚实基础。

中西医结合内科为全国综合医院中医药工作示范单位、中西医协同“旗舰”科室、其中，“中医肺病”国家重点专科，科室现有医护人员83人，正高9人，副高11人，博士生导师3人，硕士生导师6人，护士37人。四川省名中医6人、四川省千人计划1人。师资在中国中西医结合学会、中国医师协会、中国中药协会、中华中医药学会、四川省医学会、四川省中西医结合学会、四川省中医药学会等学术组织担任重要职务，具有广泛的学术影响力。近3年获批国家级、省部级项目25项，其中国自然8项，研究经费共计577.66万元，发表SCI论文71篇。

（1）在呼吸系统疾病诊治方面，住院部围绕危急重症及疑难病包括伴随合并症的AECOPD、重症感染、呼吸衰竭、间质性肺病、肺部占位等，门诊以慢性气道疾病及咳嗽为优势病种开展中西医协同诊疗模式。我们创新性地提出了慢性阻塞性肺疾病（COPD）的综合治疗理论，包括急性期的“清热化痰降气”和稳定期的“益气活血化痰”治疗策略，开展了COPD中西医结合全程管理，极大地提升了患者的生活质量。我们长期致力于咳嗽的中西医结合诊治，设立有中西医结合咳嗽专科门诊，开设慢性咳嗽中西医结合多学科联合门诊，已开展多项急慢性、亚急性咳嗽的临床研究，目前正承担中国中西医结合学会批准的成人慢性咳嗽中西医结合治疗指南的编写。

（2）在消化系统疾病治疗方面，主要依托华西危重症医学平台西医消化内镜诊疗技术对危急重症快速诊治和开展中医特色诊治消化系统疾病两大板块，聚焦中西医诊治难治性肠梗阻、中医药防治消化心身类疾病（难治性肠易激综合征、溃疡性结肠炎）、消化道早癌（慢性萎缩性胃炎及癌前病变）及消化道恶性肿瘤术后（直肠癌低位前切除综合征）胃肠功能恢复四个亚方向。尤其是运用中医的不同治疗策略，对难治性粘连肠梗阻的综合治疗，取得了卓越的临床疗效，相关研究成果发表在国内外知名期刊、亦荣获四川省科技进步一等奖、卫生部科技进步三等奖等多项奖项。

在社会服务与影响力方面，科室积极开展中药饮片辨证使用和中医特色诊疗技术，先后开发研究“胃炎合剂、六合丹、疏风止咳合剂”等特色制剂，形成了独有的诊疗优势。在人民群众中产生了良好的声誉。我学科不仅在临床诊疗和科学研究上取得了卓越成绩，更积极投身于“中医三进——进基层、进社区、进农村”活动，赢得了社会各界的广泛赞誉。我们的目标是构建国内领先、国际知名的中西医结合临床亚专业体系和前沿临床基础研究平台。

我们热忱邀请有志于中西医结合事业的进修学员加入我们的团队，共同探索，共同进步。我们将提供实践与理论相结合的学习环境，搭建与国内外知名专家学者交流的平台，以及先进的科研平台和丰富的临床资源，以期促进学员的专业成长。

华西医院针灸医疗中心伴随华西医院中西医结合科成立至今已有60年的历史，在著名针灸专家黄聖源、周荣兴、李观荣、陈世英等教授带领下，逐步形成了医、教、研三位一体的独具特色的针灸医疗中心。已培养博士、硕士20余人，承担国家科技部等各级科研课题二十余项，获得各种奖项十余项。现有专业针灸医生10人，其中高级职称医师2人，硕士生导师1人，省拔尖中医1人，80%医师具有研究生及以上学历。近10年每年在国内外各级杂志发表各型研究论文10余篇，与国际顶级针灸团队——北京中医科学院广安门医院针灸团队合作的研究论文发表在《JAMA》、《美国内科学年鉴》等国际顶级杂志上，在疾病防治方面独具特色，在省内外享有声誉。

华西医院针灸医疗中心伴随华西医院中西医结合科成立至今已有60年的历史，在著名针灸专家黄聖源、周荣兴、李观荣、陈世英等教授带领下，逐步形成了医、教、研三位一体的独具特色的针灸医疗中心。已培养博士、硕士20余人，承担国家科技部等各级科研课题二十余项，获得各种奖项十余项。现有专业针灸医生12人，其中高级职称医师5人，硕士生导师1人，省名中医2人，博士后2人 80%医师具有研究生及以上学历。近10年每年在国内外各级杂志发表各型研究论文10余篇，与国际顶级针灸团队——北京中医科学院广安门医院针灸团队合作的研究论文发表在《JAMA》、《内科学年鉴》等国际顶级杂志上，在疾病防治方面独具特色，在省内外享有声誉。

现针灸医疗中心开设有五个针灸专科专病门诊，包括：针灸与脑血管神经疾病门诊，针灸功能性消化系统疾病门诊，针灸疼痛（颈腰椎疾病）病症门诊，针灸减肥与皮肤美容门诊，针灸盆底疾病门诊；形成数个治疗优势病种，如多种功能性消化系统病症、颈肩腰腿疼痛病症、失眠、抑郁症、尿失禁、肥胖、更年期综合症、盆底功能障碍性疾病等，年门诊量突破3万人次；目前开展特色治疗项目包括：传统毫针的各种针刺、艾灸（隔物灸、着肤灸、化脓灸）、温针灸、火罐疗法（闪罐 游走罐 坐罐 药罐）、 头皮针、耳针、皮内针、电针、穴位注射、梅花针、刺络放血、穴位敷贴及穴位埋线疗法、平衡针灸疗法、小针刀、刃针、火针，各种手法治疗及关节腔注射治疗等；开展的病症特色治疗包括：火针治疗带状疱疹、神经性皮炎等皮肤病；透刺结合关节腔注射治疗法治疗膝骨关节炎；电针治疗功能性消化不良、不全性肠梗阻、电针治疗排尿功能障碍、等；穴位埋线减肥、美容；灸、罐综合防治亚健康，抗衰老；耳针疗法治疗头痛、耳鸣等，具一流诊疗水平。

此外，针灸中心与我院多个科室形成紧密的交叉学科团队，如急诊中心、外科快速康复团队、老年医学团队、神经内外科团队、肿瘤医学团队、泌尿外科的尿失禁团队等，每年为全院住院患者提供近9万人次的针灸诊治服务，尤其在脑血管病与外科围手术期并发症诊治方面优势明显。对如何在医院中，尤其是综合医院的多学科团队医疗服务的参与方面具有丰富的合作交流经验。

中医肛肠是以诊治盆底肛门病为特色的临床亚专业。目前为科技部下属的“国家（肿瘤）微创治疗产业技术创新战略联盟”的专家委员会副主任委员单位、中国医师协会中西医结合医师分会肛肠病学专业委员会副主任委员单位、四川省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会副主任委员单位、“国家级重点学科专项精准扶贫工程”下属华西盆底肛肠无痛示范及培训中心。设定床位57张，年门诊诊治患者1万余人次，手术2000余台，其中疑难重症患者约占40％；主持及参研国家、省、部、市级课题20余项，发表专业相关论文近百篇；本专业以“微创、无痛、优效”为理念，凭借丰富的科研成果，独创了一系列极具特色优势的术式：1、“分段切除伴肛门整形术”治疗环状混合痔，既彻底切除了病变组织，减少了患者术后复发几率，又减少了患者痛苦及手术并发后遗症；2、“痔上动脉结扎术”治疗以出血为主的内痔，痛苦小、恢复快；3、“括约肌固定部分切开挂线及生物材料填补术”治疗高位复杂性肛瘘，极大的减少了患者的痛苦，并在保证治愈的同时尽可能地保全了患者的肛门括约肌功能；4、针对肛周高位多间隙脓肿，采用“置管引流，负压吸引术”及分期手术的方式，尽量缩小需切除的病变组织，更好地保护了肛门括约肌的功能；5、针对陈旧性肛裂的患者，采用了“内括约肌部分切开扩肛加皮瓣游离覆盖”的手术方式，既修补了肛裂，又有效的解除了患者的肛门狭窄，减少了术后肛裂复发的可能；同时，本中心还采用了围手术期多模式超前镇痛的模式，进一步减轻了患者术后的疼痛，创立“无痛阳光病房”。通过手术方式的改进，围手术期护理的改善以及多模式超前镇痛方案的应用，该中心的疗效及满意度，长期位列西南地区前列，受到患者的一致好评，并多次被省、市、院领导选择接受手术治疗。

在中西医结合治疗恶性肿瘤的临床实践中，发展和传承出以中医辨证论治为主要纲领，根据肿瘤的中医病机“毒、痰、瘀、虚”，提出了“清热解毒”、“活血化瘀”、“化痰散结”、“健脾扶正”、“益气温阳”、“扶正固本”等治疗法则，拟定了支气管肺癌、肝癌、胃肠癌等中医个体化治疗方案并应用于临床，取得较好的临床效果，延长了患者的生存期。与外科合作，围手术期运用中医药治疗，术前增强体力，术后恢复元气。针对联合放化疗阶段，提出“护脾胃扭转枢机，补肾精调阴阳平衡”的诊治思路，增加疗效，降低放化疗毒副反应，使患者能够更好配合完成治疗。针对肿瘤晚期无法进行放化疗治疗的患者，提出“人瘤共存”思想，攻补结合，从对肿瘤的局部控制和对病人机体的整体调节两个方面来控制肿瘤的发展，充分体现中医药 “祛邪不伤正，扶正不留邪”的优势。采用中药内服、穴位贴敷、中药熏蒸、针灸等中医特色方法，减少患者痛苦、提高了生活质量。根据临床经验研制出中药复方“扶正益胃颗粒”、 “生髓方”，并获得国家专利证书。

2.招生时间及进修期限：每年春、秋季招录进修生两次，进修期限一般为半年或一年。招生时间一般定在入学的前两月，即春季（3月初）入学者，1月份录取；秋季（9月初）入学者，7月录取。

附：各专业进修期限安排表

三、 培养方案

附：各进修方向培养方案

四、进修学员资质要求

要求进修学员为医师类别，具有医师资格证和执业证。执业范围为临床类、中医类、中西医结合类不限。