一、科室简介

1、科室学科建设情况

四川大学华西医院胃肠外科病房传承自华西医院胃肠外科中心，是我国胃肠外科疑难疾病诊治中心、卫生部内镜专业技术普通外科培训基、西南疝气治疗训练中心、减重代谢微创治疗中心。

胃肠外科病房学科带头人周总光教授为国家级“十一五”规划教材《外科学》主编、中国医师协会外科分会副会长、中国医师协会微创外科医师委员会主任委员、四川省医师协会外科医师专委会主任委员，享誉海外。

华西医院胃肠外科病房长期致力于胃肠外科创新手术的探索与实践，旨在用最小的创伤、最好的手术效果为胃肠外科患者服务。近四年(2021-2024年)年均门诊量37419，年均出院量3197，PI总数6人。

2、科室现有专业组、师资情况

现有国家级人才1人，博士生导师4人，硕士生导师5人，教授8人，副教授2人，副主任护师2人，主管护师10人。现任学科主任周总光教授，科室主任杨烈教授，党支部书记兼副主任王永教授，病区护士长文曰、卢春燕。

现有床位82张。下分胃肠外科疾病、结直肠肛门外科疾病（肛肠外科疾病）、炎性肠病、肠瘘及胃肠营养、疝与腹壁疾病、糖尿病及减重内分泌外科等亚专业。消化道疾病的外科手术治疗是中心的主要工作任务，其中，消化道肿瘤的外科手术治疗占中心手术工作量的2/3以上，故胃肠肿瘤、结直肠肛门肿瘤的外科治疗是胃肠外科中心的工作重心。近期胃肠外科病房牵头制定了《低位前切除术后肠道功能障碍诊疗规范》、《中国急性肠系膜缺血外科临床诊治》两项国内专家共识，牵头并开展了多项全国多中心结直肠疾病的临床试验。此外在在功能性便秘及成人巨结肠的诊治方面，团队同样积累了丰富经验，取得了良好疗效。

二、进修简介

1、进修方向（亚专业及项目介绍）

结直肠亚专业组：华西医院胃肠外科结直肠亚专业组始终走在结直肠外科领域的前沿。在周总光教授的带领和指导下，团队自2000年在国际率先开展腹腔镜TME超低位直肠前切除保肛术以来，不断突破技术壁垒，形成了以精准功能保护为特色的保肛技术体系。其中，保留盆腔自主神经的侧方淋巴结清扫术（PANP）在保证肿瘤根治性的基础上良好地保留肛门功能并减少术后排尿及性功能障碍的发生；经括约肌间切除术（ISR），使距肛缘2-3cm的极低位直肠癌患者实现保肛可能。相关成果已被纳入欧洲内镜学会及日本结直肠癌学会指南。

杨烈教授团队创建的"华西U-tie功能性端端吻合（UEEA）"技术，实现了腔内吻合技术的模块化和同质化，降低耗材费用，提高成本经济效益；杨烈教授还开展了免预防性造口的ISR极限保肛手术，通过一期手术实现肿瘤根治，让患者免除了造口与二次手术的痛苦，显著提升了生活质量。

华西医院胃肠外科结直肠亚专业组以技术创新为引擎，以患者获益为核心，持续引领着结直肠外科领域的发展方向，为患者提供更精准、更人性化的诊疗服务。

胃肿瘤亚专业组：胃肠外科病房开展规范化的胃癌标准根治术和扩大根治术，提高胃癌手术切除患者的5年生存率。对腹腔镜辅助胃癌根治术进行系统深入的研究，与传统的开腹胃癌根治术相比，腹腔镜胃癌根治术不仅能实现肿瘤的根治性原则，而且具有微创化的明显优势，包括：出血量少、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短、对全身免疫功能影响小等优点，深受病员欢迎。

胃癌多学科诊疗模式

胃肠外科重视胃肠恶性肿瘤的综合治疗，开展了胃肠恶性肿瘤多学科协作的综合治疗，建立更加个体化及规范化的胃癌诊疗模式，并成功开展规范化的胃癌标准根治术和扩大根治术（D2和D3根治术），个体化的实施胃癌根治术。在手术的彻底程度上，清扫范围上更加合理化、标准化、个体化，且取得了良好的临床疗效。

腹腔镜胃癌根治术

胃肠外科病房在推广规范化胃癌外科治疗同时，积极开展腹腔镜胃癌根治术。在手术数量和质量上均处于国内领先地位，通过加强外科关键技术的创新及规范化治疗模式的开展，个体化的选择消化道重建方式，周勇教授开展的功能性端端吻合手术，围手术期快速康复，术后生活质量跟高，使胃癌手术患者获益明显改善。

机器人胃癌根治术

机器人胃癌根治术是近年来胃肠外科领域的重要进展，它借助达芬奇手术机器人等先进系统，在保证肿瘤根治效果的同时，显著提升了手术的精准度和患者的术后恢复质量。使得手术目标从“根治肿瘤”迈向“根治肿瘤+保留功能+快速康复”，更好地维护患者术后生活质量，尹源教授开展的机器人胃癌根治手术为一些高龄、体质较差或病情较复杂的患者也有了接受微创根治手术的机会，成功突破了部分传统的手术“禁区”。

疝外科亚专业组：四川大学华西医院疝和腹壁外科治疗及培训中心，是西南地区成立最早的国家级疝和腹壁外科疾病诊疗中心，是南地区疝外科医师培训、进修中心。目前疝专业组负责人王永教授专业从事疝与腹壁外科临床工作20余年，任中国医师协会疝外科青委会副主任委员，已全面开展腹腔镜下巨大腹壁疝、巨大膈疝、造口旁疝、食管裂孔疝、腹壁肿瘤等各种复发、疑难复杂疝疾病手术数千例，尤其擅长微创腹腔镜疝和开刀局麻腹股沟疝手术。同时，还开展日间腹股沟疝手术，当日手术，次日出院，在家休息，为患者提供更好的医疗体验。

除常规开展TAPP在内的多种腹腔镜疝修补术外，目前我中心特色技术有腹腔镜食管裂孔疝修补术，腹腔镜造口旁疝、切口疝、腹直肌分离、局麻腹壁疝修补术。

减重代谢外科亚专业组：是国内最早开展腹腔镜微创手术治疗2型糖尿病和肥胖症的单位之一，为“中国肥胖代谢外科培训中心”、“中国减重及代谢外科临床医学研究中心”，并与2024年获批国家“减重代谢外科示范单位（全国）”。中心联合内分泌科、营养科、睡眠中心、生殖内分泌科、整形科、超声科等成立了“四川大学华西医院糖尿病微创治疗中心”，多学科强强联手，应用腹腔镜微创技术治疗重度肥胖症、糖尿病及代谢综合征。2007年9月团队完成西部首例腹腔镜袖状胃切除术、2010年6月完成首例腹腔镜胃旁路术，2018年完成单孔腹腔镜袖状胃切除术、常规开展内镜下胃转流支架置入术、首例腹腔镜胃折叠术、首例腹腔镜袖状胃+空肠转流术、OAGB、袖状胃修正手术、胃转流修正手术，技术指导四川及西南省区微创减重代谢手术标准化开展；中心至今已顺利完成减重相关手术治疗超过2000台。  
‎常规开展腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（LRYGB）及袖状胃plus手术（LSG+）。LRYGB和LSG通过手术在胃底部横断或做袖状切除，缩小胃的容量，从而限制食物的摄入；通过制作小肠旁路或十二指肠小肠旁路，旷置十二指肠和部分小肠，进而减少肠道的吸收面积，达到减少营养物质吸收、改善胰岛功能等目的；对于大体重患者，术后患者体重平均下降100余斤，由重度肥胖降为正常体重，血糖多数降为正常，糖尿病、高血压、高脂血症、呼吸睡眠暂停等合并症显著改善及治愈，患者回归正常生活、工作及社交；临床效果满意，深受患者好评。
‎。

其它：胃肠外科病房作为疑难疾病诊治中心，有各种类型复杂的急诊患者，不乏多种罕见病；中心常规开展结直肠癌MDT讨论，与包含肿瘤科、肝脏外科等相关科室共同为结直肠癌肝、肺转移患者指定诊疗方案。科室定期开展小讲课、教学查房、病案讨论等丰富的教学活动，不定期举行手术直播。

2、科室招收计划

每期拟招收人数15-20人。

3、招收时间及进修期限：每年录取进修生两次，即春、秋季招生，进修期限为一年或半年。招生时间一般定在入学的前两月，即春季（3月初）入学者，1月份录取；秋季（9月初）入学者，7月录取。

4、培养方式：如病房轮转学习、专题讲座学习学科及专业交叉查房学习、疑难病案分析讨论，临床科研等。

5、进修结业考核：

从组织纪律、平时阶段考核、临床技能考核及出科理论成绩综合考核，考核结果分合格及不合格。不合格者不予颁发进修结业证。

组织纪律：主要为每日晨交班、各种小讲课、各种学术活动时考勤，及临床工作的态度及对相关规定的遵守程度。

平时阶段考核及临床技能考核：主要由各个医疗组组长对其平时表现及手术操作技能等进行考核。

出科考核：主要形式为出科考试，出科考试试卷由教学秘书负责编写，科室教学主任负责审核，考试最终成绩将及时反馈，理论考试成绩将记录在案，并保留考试试卷原件。

三、进修学院资质要求

正规医学院校本科毕业（本科专业为临床医学），具备执业医师资格（注册执业范围为外科），至少有1年及1年以上临床工作经验，身体健康，能够胜任繁重的临床工作。