一、 科室简介

    华西医院实验医学科是在参照国际上发达国家的医学实验室管理模式和实施的行业质量控制国际标准体系的相关要求的基础上组建，经过三次组织架构改革，现有临床生化实验室、临床检验与血液实验室、临床微生物实验室、临床免疫实验室、临床分子诊断实验室、应急普检实验室6个亚专业实验室。实验医学科是目前国内开展临床检测项目最多、标本检测量最大、运用检测技术最先进的实验医学中心，现已开展600余项实验检测项目，平均每天检测标本超过2.0万份。

    华西医院实验医学科以国际上通用的临床医学实验室质量管理组织ISO 15189和美国病理家协会（CAP）的质量管理体系文件为指导基础,结合我国卫生部《临床实验室管理办法》的实施，经过十年的创新与努力，实验医学科建立了全面的临床医学检验质量管理体系和高素质的专业技术队伍，于2006年6月以优异成绩全科整体通过美国CAP医学实验室认可并获得证书，成为国内首家整体通过美国CAP认可的临床医学实验中心，并于 2008年、2010年、2012年、2014年、2016年、2018年连续7次以优异成绩通过了美国CAP医学实验室认可复审。科室各亚专业每年参加卫生部临床检验中心和CAP开展的室间质评项目，室内质控覆盖率为99.98%，参加卫生部临床检验中心室间质评项目合格率平均为97%，CAP室间质评项目覆盖率平均为89.6%，参加CAP室间质评项目合格率为97.41%。目前我们以最优化的工作流程，先进的工作模式，采用多台同类型自动化分析仪连接组合替代单机分析，在保证样本快速检测的同时，提高了检验质量；通过智能化LIS系统与检测仪器连接，改善数据传输模式，提升了科学化质量管理；通过LIS系统与HIS系统网络连接，实现了标本信息的条码管理和检验申请与检验报告无纸化服务；通过自动化前处理系统与自动化分析流水线结合应用，进行分析前、分析后的质量控制，使华西医院的临床检验分析进入了全程质量控制新时代。

    科室积极将先进检验技术辐射基层，首创进修生导师制，已接收22余省份进修生800余名；举办各类国家级继续教育培训班，培训西部地区各级检验人员10000余名，全额资助新疆、青海、西藏、贵州、云南等西部多民族地区和地震重灾区的检验人员500余人次参加各类培训；借助医院远程音视频网络教育平台，对500家华西网络医院和区域联盟医院进行检验技术培训200余次，指导近10万人次/年；开展技术辐射，下派技术骨干担任基层医院兼职学科主任；与40余家基层医院签定检验项目委托检测协议。

    华西医院实验医学科于2011年以优异成绩首批获得卫生部临床重点专科建设项目。作为西部地区临床检测实验中心，基于优秀的专业技术团队和先进的实验设备，我科在完成大量临床工作的同时，积极开展临床科学研究，近年，实验医学科获得了“十一五”和“十二五”国家科技支撑计划课题及科技部国家重点研发项目各1项，国家重点专科项目1项，卫生部卫生政策法规司卫生行业标准项目修订11项，国家自然科学基金40项，省部级基金38项 ，SCI共收录文章230余篇，获授权国家发明专利6项。同时，也参与了中华医学基金会（CMB）课题、国家食品药品监督管理局新药临床试验、卫生部、国家科技部协作课题等研究工作。

实验医学科现有专业检验人员188人，其中高级职称45人，具有硕士学位57人，博士学位者48人。目前科室有70多人次担任中华医学会检验医学分会各级专业委员会常委、委员，中国医师协会检验医师分会以及中国医院管理协会临床检验分会副主任委员、常务委员和委员，四川省医师协会检验医师分会会长、副会长，另有多人在各种专业期刊杂志任编委。

二、 进修专业简介

1.进修方向（亚专业及项目介绍）

1）临床生化检验： 

临床生化室拥有Roche流水线平台 Cobas P671(离心机)+Cobas P612（样本前处理系统）+CCM（样本传输轨道）+Cobas P701（样本后处理系统）、cobas C 702全自动生化分析仪、Cobas E601 电化学发光分析仪、Cobas E602电化学发光分析仪、TOSOH HLC-723G8糖化血红蛋白分析仪、Arkray HA-8190V糖化血红蛋白分析仪、TOSOH HLC-723G8糖化血红蛋白分析仪、cobas b221血气分析仪、电泳分析仪（Capillarys 2、Capillarys 3）等仪器设备以及类固醇激素检测平台（液相色谱串联质谱LC-MS/MS）、微量元素检测平台（电感耦合等离子质谱ICP-MS）。主要承担全院生化分析项目包括：肝功能、肾功能、血糖、电解质、血脂系列、酶学系列、体液生化、血气分析、血清蛋白电泳、垂体激素、心肌标志物、甲状腺激素类及相关抗体、甲状旁腺及骨代谢相关激素类、性腺激素类、肾上腺激素类、糖尿病相关检测项目等。除以上常规生化项目外，还提供血清铁、总铁结合力、血浆乳酸、血氨、血浆乙醇等特殊项目检测。

临床生化实验室同时承担了检验系《临床生物化学检验技术》理论和实验教学、检验专业的《临床实验室管理》《医学英语》《专业英语》教学以及医学专业《诊断学》理论和实验教学。近年来，参编人民卫生出版社、高教出版社等全国临床生化专业本科规划教材共十余部。

电泳技术相关临床检验：

科室现有多台Sebia 毛细管（C3 TERA、C2 FP）和琼脂糖电泳(Hydrasys 2 scan focusing，SEBIA)设备。项目涉及血清蛋白电泳、毛细管免疫分型、血清免疫固定等。未来建立全国性电泳培训中心。

现有蛋白电泳项目协助临床各个科室诊断和提早发现各类浆细胞增殖疾病，M蛋白相关疑难杂症。在国内是较早开展电泳技术的科室，现在已经形成了专业电泳人才梯队和培养体系，同时依托华西医院各大临床科室，结合科研力量及各类疑难杂症患者群体数据，诊断的疾病种类众多，积累了丰富的结果判读和临床沟通经验。

2）临床检验与血液： 

临检血液室拥有目前国际先进的SYSMEX血细胞分析流水线，SYSMEX血液分析仪XN-9000，SYSMEX SP-10/50自动推片机，ALI FAX血沉仪，全自动凝血分析仪：SYSMEX CN-6000、SYSMEX CS-5100、HISCL-5000、沃芬ACL TOP 750CTS，赛科希德全自动血粘度仪，唯美TEG-5000分析仪，CAPILLARYS 2 FLEX PIERCING血红蛋白电泳仪，PFA-200血小板功能检测仪，奥林巴斯显微镜，骨髓细胞形态扫片仪，全自动特殊染色机，图文报告工作站，BD FACS Canto/ CantoⅡ 流式细胞仪，BD FACS Calibur流式细胞仪等。常规开展血细胞分析、网织红细胞计数、血沉以及外周血细胞形态检查；开展了止凝血相关检查、溶血相关检查、血小板功能检查等，对出凝血相关疾病诊断提供有力的实验室证据；拥有多名具有血液形态学丰富经验的老师，开展骨髓细胞形态学分析、骨髓细胞化学染色以及白血病细胞免疫分型分析，能综合运用WHO分类标准及MICM分类原则对各种血液系统疾病的诊断、鉴别诊断、治疗监测、预后评估提供有力的实验室。

临检血液实验室承担了临床医学院医学检验系《临床基础检验技术》《临床血液学检验技术》等专业课和《专业英语》的主要教学工作和学生的实习指导工作，并招收及培养临床检验诊断学血液病的实验室诊断方向的研究生，同时对规范化培训技师及进修生进行临床操作的培训和指导。近年来约二十人次主编、参编人卫、高教出版社《临床基础检验技术》《临床血液学检验技术》等教材和实验指导。

临检血液实验室近年来主要的研究方向在血小板功能及遗传特性、白细胞/血小板与炎性反应、白血病融合基因与疾病发生、白血病系统性预后评估等方面。

3）临床微生物检验： 

临床微生物室包括病原组和血清组。病原组现有BACT/ALERT 3D480、 Virtuo血培养仪，BACTEC MGIT 960结核分析仪，VITEK 2-compact 、VITEK® 2全自动细菌鉴定及药敏分析系统，MADLI-TOF 质谱鉴定仪，BD Kiestr TLA全自动微生物流水线，开展各类标本的细菌、真菌和结核培养鉴定及药敏试验，呼吸道病原菌核酸检测、结核γ干扰素释放试验，真菌G试验，GM试验，曲霉抗体，念珠菌抗原，念珠菌抗体，隐球菌抗原，艰难梭菌检测，常见寄生虫抗原抗体检测。

科室人员近年来负责国家自然科学基金项目4项，四川省科技厅项目2项和四川省卫生和计划生育委员会课题3项，先后承担的科研项目累计经费达百万元；并发表核心期刊文章135篇，SCI收录论文64篇。与医院感染性疾病中心联合申报成为欧洲临床微生物与感染性疾病学会（ESCMID）中国大陆地区培训基地，主持全国多中心梅毒螺旋体抗体评估项目。先后多次参加欧洲感染病协会、亚太地区抗生素耐药监测网、全国细菌/真菌耐药监测网、欧洲多中心梅毒抗体评估项目、亚太多中心HIV抗原抗体评估项目、亚太多中心HCV抗体评估项目等大型协作科研，组织成立华西检验医学学科联盟耐药监测网，成为全国真菌病监测网四川省省级中心，负责西部和四川地区联盟单位的耐药监测和微生物实验室能力建设提升。目前已建立与本院呼吸科、中医科、ICU、感染性疾病中心、肿瘤治疗国家重点实验室等多个科室的长期科研合作关系。

微生物实验室承担医学检验系的《临床微生物学与检验》和《专业外语》本科教学工作。科室员工参编人民卫生出版社第三、四版全国高等医学教育规划教材《临床微生物学与检验》与《临床免疫学与检验》，人民卫生出版社全国高等医学教育规划教材《临床微生物学检验技术》和《临床微生物学检验技术实验指导》，人民卫生出版社专著《实用临床微生物学检验与图谱》、《医学检验项目选择与临床应用》和《真菌感染病例与病原检测》，中华医学电子音像出版社《临床微生物学手册 第11版》等二十余部教材或专著。

在招收微生物常规进修项目的基础上，为进一步加强进修培训的专业深度、增加与国内微生物同道的交流，在微生物进修专业下特设真菌感染检测、mNGS检测与诊断及病原血清学检测三个专题方向。

1. 真菌感染检测

真菌感染具有感染症状重、诊断难的特点，一直是临床感染诊断的重点和难点。真菌感染的诊断依赖于实验室检测，四川大学华西医院实验医学科作为国家卫健委全国真菌病监测网省级中心，具备资深的真菌形态学检测专家、完备的真菌血清学检测系统和丰富的病例资源，对真菌感染的诊断经验丰富、实力雄厚，可为进修者提供真菌相关实验室检测的专项培训。拟招录1-2名/期。

2. mNGS检测与诊断

mNGS是近年来广泛用于临床的宏基因组测序技术，能很好地帮助疑难重症感染的诊断和治疗。mNGS技术具有显著的优势，但目前在感染诊断中的应用也存在局限性——标准化欠缺、对人员资质要求较高。目前华西医院实验医学科联合华西医院精准医学中心，共同出具mNGS报告。综合mNGS检测结果、传统实验室检测以及患者临床情况综合分析，为临床医生提供更加精准可靠的mNGS报告。mNGS病原检测与实验诊断专项将在实验医学科临床微生物实验室与医院精准中心之间进行交叉培养。拟招录1-2名/期。

3. 病原血清学检验

临床微生物室病原血清组现有RSA Pro前处理仪、Combas e801全自动电化学发光免疫分析流水线，DiaSorin化学分析仪、欧蒙全自动免疫印迹仪等自动化仪器，设有艾滋确证实验室，国家CDC授权的“神经梅毒临床监测哨点”。开展各类肝炎病毒标志物、HIV、梅毒、TORCH、肺炎衣原体及肺炎支原体等定性和定量血清学检测。

4）临床免疫检验：

临床免疫实验室现拥有Roche全自动流水线平台Cobas P612（样本前处理系统）+ CCM（样本传输轨道）+ Roche cobas e801全自动化学发光免疫分析仪，IMMAGE 800全自动特定蛋白分析仪，Unicel DxI800微粒体电化学发光免疫分析仪， EUROIMMUN Sprinter XL间接免疫荧光操作仪，EUROPattern全自动免疫荧光核型和滴度判读系统，YHLO iFlash3000化学发光分析仪，丽珠MCLIA-800 Plus全自动多重免疫分析仪，BD FACS Canto II/BD FACS Canto Plus/Beckman DxFLEX流式细胞仪，HYDRASYS 2 电泳仪，Siemens Viva-ProE system，Waters Acquity UPLC 色谱串联Xevo TQ-S质谱，Thermo scientific Trace1310串联TSQ9000气相色谱串联质谱等具世界先进水平的多种自动化免疫分析系统和治疗性药物分析系统，结合临床需求开展体液免疫、细胞免疫、细胞因子、肿瘤标志物、自身抗体、治疗性药物浓度监测等多项临床检测项目，承担国家新药临床实验验证的检测与评估工作。

临床免疫实验室承担医学检验系本科生《临床免疫学检验技术》《临床实验室管理》《检验路径与临床应用》和《专业外语》等课程的理论和实验教学工作，承担硕士研究生、博士研究生、临床住院技师和进修生的临床免疫检验技能培养工作。担任人民卫生出版社第三、四、五版全国高等医学教育规划教材《临床免疫学检验技术》和《临床免疫学与检验习题集》、《医学检验项目选择与临床应用》主编、人民卫生出版社8年制规划教材《实验诊断学》（第2版）副主编，多人次参编各类教材并在各类教学比赛中多次获奖。

5）临床分子诊断： 

临床分子诊断实验室拥有先进的分子诊断技术及仪器，如：SLAN96系列实时荧光定量PCR仪、ABI-Q5实时荧光定量PCR仪、罗氏公司LightCycler 480实时荧光定量PCR仪、Xpert、ABI 3500型遗传分析仪，BIORAD公司电泳和凝胶成像分析系统，数字PCR系统、蔡司全自动核型分析系统、Qiagen Pyro焦磷酸测序仪、luminex200液相芯片检测及微量荧光检测仪等检测仪器及多种全自动核酸提取系统。此外，在精准医学中心还有二代测序系统。临床检测项目涉及多个领域，包括病原微生物、移植配型、遗传病、血液病、肿瘤、药物基因和法医物证等，其项目包括有HBV-DNA定量与基因分型、HBV-RNA检测、HBV耐药突变分析、HCV-RNA定量与基因分型、HIV-RNA定量，性传播疾病相关病原体核酸定性检测、EB及HCMV-DNA定量、TB-DNA定性及耐药基因检测、高危型人乳头瘤病毒检测、人HLA基因分型、HLA抗体分析、遗传疾病的基因检测、血液病相关融合基因筛选及定量分析、血液病相关预后基因检测、肿瘤药物相关基因检测、亲子鉴定、基因个体识别、药物相关基因检测、骨髓与外周血染色体核型分析等，为疾病预防、早期诊断、临床治疗方案确定和疗效判断提供帮助。

 临床分子诊断实验室承担了临床医学院医学检验系《分子生物学检验技术》和《专业英语》的教学及实习指导，承担规范化培训技师及进修生的培训和指导。参编人卫出版社和高教出版社的本科规划教材《分子诊断学》、《分子诊断学实验指导》、《分子生物学检验技术》和 《分子生物学检验技术实验指导》等，多人次参编各类教材并在各类教学比赛中多次获奖。

6）临床检验与应急检验：

应急普检实验室主要包括临床体液检验、生化急诊检验、临检急诊检验、生化体液检验以及应对突发公共卫生事件的应急检验等部分。实验室现拥有Roche流水线平台 Cobas P671(离心机)+Cobas P612（样本前处理系统）+Cobas P701（样本后处理系统）、Swisslog气动物流系统、Cobas C 702全自动生化分析仪、Cobas E601 电化学发光分析仪、全自动化学发光免疫分析仪CL-8000i、Cobas b123血气分析仪、IMMAGE 800、渗透压摩尔浓度测定仪SMC30C、SYSMEX血细胞分析流水线，SYSMEX SP-1000i自动推片机，SYSMEX CS5100血凝仪，SYSMEX自动化尿液分析流水线，UF-5000尿沉渣分析仪，UC3500尿干化学分析仪，自动粪便处理分析系统、数码精子质量检测系统、细胞涂片离心机等。常规开展生化分析项目（肝功能、肾功能、血糖、电解质、血脂系列、酶学系列、体液生化、血气分析、心肌标志物、渗透压、血清铁、总铁结合力、血浆乳酸、血氨、血浆乙醇等特殊项目）；血液分析项目（血细胞分析、网织红细胞计数、血沉以及人工白细胞分类计数、止凝血相关检查）；体液分析项目（体液细胞学分析、大小便常规及隐血、寄生虫、精液检查、各种体液常规及其它特殊项目检查）。

实验室拥有多名EMT培训经验丰富的老师，目前正稳步推进健全的急诊检验培训制度，为急诊提供优质的检测平台和速度；充分发挥应急功能，探索应急检验实验室建设，为应急检验全能型人才培养提供强大支撑。

2.招生时间及进修期限：每年春、秋季招录进修生两次，进修期限一般为半年。招生时间一般定在入学的前两月，即春季（3月初）入学者，1月份录取；秋季（9月初）入学者，7月录取。

附：各专业进修期限安排表

三、 培养方案

培养方案应包括但不限于：学习内容、带教方法（例：病房轮转学习、专题讲座、疑难病案分析讨论、参加手术观摩及操作等）、结业考核方式（例：结业笔试、临床操作考核等）、进修学习后应达到的水平（各科室可根据具体情况细化）。

附：各进修专业培养方案

实验医学科进修培训方案

一、进修计划

二、进修内容及要求

（一）进修总体要求

1. 学习SOP文件及相关资料，参与实验室日常临床岗位轮转。

2. 在上级老师指导下进行室内质控分析、部分实验试剂配制以及仪器设备的日常使用、维护保养和常见故障处理。

3. 参与临床周末及节假日值班。

4. 参加规定的教学活动，完成结业考核。

5. 在“一对一”导师指导下自愿参与部分临床科研工作，学习临床科研思维。

（二）重点学习检验技术

1.应急普检进修：常用临检与生化检验项目的室内质控、室间质评与方法性能评价；血细胞分析与外周血细胞形态学检验；凝血与DIC常规检验；血液及体液生化检验；尿液与其他体液检验；大便常规与寄生虫检验；应对公共卫生事件的应急检验；急诊检验。

2.临床生化检验：全自动化分析仪；生化检验全面质量控制；血清蛋白电泳。

3. 临床免疫检验：自身抗体检测；细胞免疫检测；治疗药物浓度监测；肿瘤标志物检测；特种蛋白检测。

4. 临床微生物检验：微生物标本前处理；血培养；细菌培养、鉴定及药敏；结核培养；真菌培养、鉴定及药敏；其他感染性和传染性疾病病原检测。如需进修真菌感染检测、mNGS检测与诊断或病原血清学检测专题方向的学员，请在报名系统进修目的一栏进行备注。

5. 临床分子诊断：PCR平台；实时荧光定量PCR平台；Sanger测序及毛细管电泳平台；杂交平台；自动化核酸分析平台。

6. 血液病的实验室诊断：根据进修方向分别掌握血液病的外周血检测、骨髓细胞形态学（进修该方向需自带显微镜）与流式细胞免疫分型。

7. 出/凝血疾病的实验室诊断：凝血检查前处理；凝血纠正实验；血栓弹力图；血小板聚集实验；溶血相关实验；狼疮抗凝物检测；血液流变学检测。

8. 化学发光相关临床检验：化学发光全自动分析仪；化学发光相关检验全面质量控制；常见激素、肿瘤标志物及病原微生物血清学检验。

9.电泳技术相关临床检验：血清蛋白电泳；免疫固定电泳。

10.流式细胞术相关临床检验：骨髓/全血/胸腹水/脑脊液等样本的流式检测前处理、上机及针对病种的抗体组合方案设计。

（三）重点学习病种

1.应急普检：贫血性疾病；心脑血管疾病；泌尿系统疾病；感染性疾病；其他急诊常见疾病。

2.临床生化检验：心血管疾病；肝胆疾病；肾脏疾病；内分泌代谢疾病；多发性骨髓瘤及相关浆细胞病。

3.临床免疫检验：自身免疫性疾病；免疫增殖性疾病；免疫缺陷病；器官移植；内分泌疾病；肿瘤；炎性疾病。

4.临床微生物检验：细菌感染性疾病；真菌感染性疾病；结核病；寄生虫病。

5.临床分子诊断：感染性疾病；肿瘤性疾病；遗传性疾病。

6.血液病的实验室诊断：急/慢性白血病；骨髓增生异常综合征；贫血相关疾病；浆细胞骨髓瘤；再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜；骨髓增殖性疾病；淋巴瘤。

7.出/凝血疾病的实验室诊断：出血性疾病；血栓性疾病； 抗血栓与抗血小板治疗监测。

8.化学发光相关临床检验：内分泌代谢疾病；肿瘤；感染性疾病。

9.电泳技术相关临床检验：多发性骨髓瘤；浆细胞病；其他M蛋白相关疾病。

10.流式细胞术相关临床检验：①造血和淋巴组织肿瘤免疫分型，包括淋巴增殖性疾病、急性白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、浆细胞疾病的免疫分型和微小残留病检测。②血液系统疾病的鉴别和排除诊断，包括感染性疾病、风湿免疫性疾病、实体肿瘤浸润等。③免疫功能异常相关疾病的免疫状态评估，包括感染以及肿瘤等疾病类型。④免疫治疗相关细胞亚群的疗效监测，包括风湿免疫性疾病，器官移植患者，实体肿瘤等。

（四）技能操作及要求

（五）教学活动及要求

四、进修学员资质要求

申报华西医院实验医学科各专业的进修生必须符合以下资质：50岁以下，大专及大专以上学历、至少工作3年以上，有职称证（最低为技师）。