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放射治疗规培技师专业基地简介
日期:2026-01-13 点击量:

先进设备和技术的硬核支撑

本中心现配备11台先进医用电子直线加速器,其中包括磁共振引导加速器(Elekta-Unity)、螺旋断层放疗系统(TOMO)、Varian EdgeElekta Versa HDe-flash闪光等高端放疗加速器;配备能谱CT模拟定位机2台,3.0T磁共振模拟定位机1台。

中心配备了覆盖市面主流的计划系统(TPS)系统,包括15Raystation系统,5Eclipse系统,6Monaco系统,9Pinnacle系统。

中心配备了完备的呼吸运动管理系统(C-Rad 光学体表系统、ANZAI腹压带、RGSC、RPM、主动呼吸控制ABC系统、刚性腹压与柔性腹压系统等)与影像引导系统设备(CBCT引导、螺旋CT引导、MVCT引导、超声引导、磁导航引导等)设备,并建立了对应的标准化操作流程。

专业团队的学术引领与技术保障

临床亚专业技术特色

 

计划组

计划组汇聚国内放疗计划领域顶尖人才,其中 6 名物理师在国家级乃至国际级放疗计划竞赛中屡获佳绩,充分彰显了团队卓越的科学思辨能力、复杂病例处置能力与精准计划优化技术。团队成员还联合编撰《肿瘤放疗计划设计与临床技术融合创新教程》,该书已由人民卫生出版社正式出版发行,为全国放疗计划专业人才的系统化培养提供了权威教材支撑。在放疗技术实践方面,计划组与治疗组密切协作,深度探索多种治疗模式的设计与优化,现已成熟开展以下放疗策略:

常规放疗技术:二维放疗、等中心/源皮距技术、切线照射等;

主流精准放疗:三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)、容积旋转调强(VMAT)、立体定向放疗(SBRT/SRS);

呼吸运动管理:涵盖 ABC4DCT4DCBCTCatalystSentinelRPM、门控技术、腹压技术等,实现个体化的运动监测和靶区管理;

凭借多平台 TPS 及高级优化策略,计划组在复杂解剖结构、邻近危及器官、极高或极低剂量梯度控制等方面积累了丰富经验。近年来,计划组与肿瘤中心共同推动了多项具有里程碑意义的临床创新:2017 年,国内率先将电磁粒子追踪技术应用于高危前列腺癌立体定向治疗,显著提升疗效与效率;2022 年,牵头起草《小野剂量学临床实践指南》,规范了我国小野剂量学的临床应用路径;2023 年,率先开展难治性心律失常的放射消融治疗,推动良性疾病精准放疗与放射消融的临床研究;2025 年,牵头启动国内首个“超高剂量率电子线放疗(e-Flash)多中心临床试验”,为我国 FLASH 放疗的临床转化奠定基础。这一系列创新成果,中心在国内外放射治疗技术革新进程中,始终稳固并保持着关键的学术话语权与技术引领地位。

计划组基于强大的计划设计能力,在多个新兴和高难度领域开展研究与技术攻关,包括:

立体定向体部放射治疗(SBRT);

磁共振引导放疗(MRgRT);

质子与重离子放疗的计划设计与剂量学研究;

心脏立体定向放射消融;

基于能谱 CT 的剂量计算优化与临床转化;

FLASH 电子线计划设计与验证;

人工智能自动计划(Auto-Planning)与智慧放疗;

蒙特卡洛算法剂量验证、剂量不确定性控制与复杂 QA;

大体积肿瘤晶格放疗(Lattice RadiotherapyLRT);

多发脑转移单等中心多靶点 VMAT 技术;

质控组

1.加速器质控体系

质量控制对于精准放疗来说至关重要,中心建立了全面、严格、规范的加速器质控体系:常规直线加速器,执行严格的日检、月检和年检规程,确保射线能量、剂量、机械精度等核心参数始终处于标准范围内。螺旋断层放疗系统,除日检外,还增加了周检频率,并结合月检与年检,对其独特的螺旋照射模式、兆伏级CT引导成像系统进行综合性能监控。磁共振加速器,针对其集成了磁共振成像设备与直线加速器的特点,制定了专门的日检、周检、月检及年检方案,重点监测磁场的稳定性、影像几何精度与射线剂量的匹配一致性。模拟定位设备,对CT模拟定位机和MRI模拟定位机执行周检、月检和年检,确保用于勾画靶区和计划设计的影像资料在几何精度和图像质量上的可靠性。

2.多模态计划剂量验证体系

为确保治疗计划准确性,中心建立了多模态计划剂量验证体系,在直线加速器性能稳定的基础上,对治疗前计划进行全方位剂量评估。现已采用多种先进工具和方法,对计划的准确性和可执行性进行全方位评估。独立剂量验算:采用独立的算法对治疗计划系统计算的剂量进行二次验证,从源头上排查可能的计算错误。二维/三维半导体阵列:利用高分辨率的二维和三维探测器阵列,通过实际照射治疗计划,将测量得到的剂量分布与计划系统计算的分布进行比对,精确验证剂量在空间上的准确性。SBRT/SRS计划专项验证:针对立体定向放射治疗和放射外科等高分次剂量、高精度的治疗技术,采用更严格的验证标准和更灵敏的检测设备,确保此类高难度、高风险治疗计划的万无一失。

3.数字化质控数据管理系统

面对大量的质控数据,中心引入了数字化质控数据管理系统,实现了质量保证工作的信息化与智能化。该系统收集、存储并管理来自各类加速器、模拟定位机及剂量验证设备的所有质控数据。通过趋势分析功能,系统能预警设备参数的微小漂移,快速发现风险。所有质控报告均以电子化方式存储,便于追溯、审核与分析,在提高工作效率的同时,为中心管理、科研和迎接各类评审提供了坚实的数据支撑。

治疗组

1.个体化体位固定技术

体位固定是精准放疗的基础,直接决定模拟定位与治疗实施的重复性。中心长期深耕个体化体位固定技术,构建了完善的技术体系。依据患者肿瘤部位、体型特征及治疗需求,量身定制固定方案。中心于2019 年针对乳腺癌放疗体位重复性差、乳腺易压迫移位的痛点,创新应用专用真空垫,精准适配乳腺及胸壁解剖特征,通过个性化塑形实现均匀支撑,兼顾定位稳定性与患者舒适度;2024 年聚焦全脑全脊髓放疗长靶区定位难点,开展真空垫联合头颈肩热塑膜复合固定技术,多维度协同提升靶区适配性与定位精准度;针对四肢肿瘤放疗固定难度大、易因关节活动移位的问题,构建肢体模块化固定体系,以热塑膜分段塑形 + 真空垫填充的联合固定体系,有效抑制肢体活动干扰。通过持续优化标准化操作流程与个体化适配规范,为后续模拟定位、精准治疗筑牢首道防线。

2.多模态模拟定位技术

精准定位是放疗方案制定的核心前提,需以高质量影像为支撑。中心构建多模态、全覆盖的模拟定位技术平台,为靶区精准勾画与治疗计划优化提供坚实保障。配备高端能谱 CT 模拟定位机,可根据肿瘤类型、病灶位置及组织密度差异,开展个性化能谱 CT 定位,在靶区与正常组织鉴别、金属植入物 / 线束硬化伪影抑制方面优势显著;中心常规开展呼吸运动管理定位技术,现有 4DCT 定位、腹压定位、深吸气屏气定位,全面适配胸腹部肿瘤的定位需求;引入 MR、PET-CT 模拟定位技术,构建 CT-MR、CT-PET 等多模态影像融合体系,实现解剖结构与功能代谢信息的精准互补,为医生精准勾画靶区提供多维度影像参考,大幅提升靶区勾画的准确性与完整性。

3.多元化图像引导放射治疗(IGRT)技术

中心是国内最早开展图像引导放射治疗(IGRT)临床应用的单位之一,自 2006 年起持续升级设备与技术,现已构建多系统协同的多元化 IGRT 平台,实现治疗全程实时影像监控、靶区位置验证与体位精准校正。常规配置CBCT 引导系统,用于常规肿瘤治疗的靶区快速验证与实时校正;拥有 4 套光学表面引导系统,适用于头颈、乳腺等部位,通过无创体表光学追踪动态监测靶区位置变化;配置 1 套 MVCT 引导系统,专用于 TOMOtherapy 治疗中的靶区高精度验证;同时配备 1 套 MR 引导系统,可在治疗中实时获取磁共振影像,动态追踪靶区及周围正常组织形态变化,为自适应放疗提供关键技术支撑。

4.规范化呼吸运动管理技术

在胸腹部肿瘤放疗中,呼吸运动易导致脱靶风险。中心建立完备的呼吸运动管理体系,通过先进设备与标准化流程,实现呼吸运动的精准控制。常规开展腹压放疗,适用于腹部肿瘤患者,通过个性化腹压装置限制腹部呼吸动度;应用呼吸门控(Gating)放疗技术,精准捕捉呼吸周期中的稳定时相,实现射线与呼吸同步照射;开展深吸气屏气放疗(DIBH),通过标准化呼吸训练指导患者深吸气后屏气,使胸腹部靶区处于相对固定的解剖位置,提升照射精准度同时显著降低正常器官剂量。中心注重根据患者呼吸频率、屏气时长等个体特征,定制个性化呼吸管理策略,持续提升呼吸运动控制精度。

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