带教进行时，我们正青春

——从住培学员到带教老师的感悟与思考

时光荏苒，回想自己从初入校园的临床医学生到步入临床工作的党员医生，从住培学员到青年教师，医学生涯已十余载。在党的二十大报告中，习总书记对青年提出了殷切的希望，期待青年一代能以奋斗担当的姿态，积极投身到国家建设和发展的伟大事业中；提倡青年医务人员要以学习为重，不断提升自身医疗技术水平，同时培养家国情怀和人文素养，为国家和人民的健康事业贡献青春力量。如今，作为年轻的住培带教老师，面对未来有无限可能的住培医师，我们需要具备过硬的专业素质，传承先进的技术理念，始终坚守医者初心，携手为祖国医疗事业添砖加瓦。这里，我想把我从一名住培学员到带教老师的成长历程分享给大家。

初心萌芽

记事以来，爷爷是一位老中医，虽素未谋面，从家人的怀念描述里爷爷的形象逐渐具体。小时候，家里书柜里陈放着爷爷泛黄的医书，阁楼堆放着爷爷曾经救治过的病人赠送的致谢赞颂牌匾。听着奶奶对每一个牌匾背后故事的讲述，内心对医者的敬意油然而生，从此在心里埋下了从医的种子。2008年，带着这份喜爱与热情，我正式成为了一名临床医学专业的学生，踏入医学殿堂。

坚持初心

还记得，曾经作为一名住培医师在急诊科轮转时，遇到过医患交流不顺的情况。或许是年少的我对医者仁心的理解尙算浅显，或许有对患者不理解的委屈，这样的境遇曾令我萌生片刻的放弃之心。那时，耳旁总响起一句话：我是一名党员医生，需要时刻牢记党的宗旨，要以人民利益为重，坚持以患者为中心，恪守医者的责任，坚守医德医风，遵守道德规范，尊重生命，守护生命，永远有比“放弃”更好的选择。正是这份信念，让我坚持下来，也使我坚定了投身医疗事业建设的步伐。或许，是那一次次类似的经历，使我变得更加坚定，不再轻言放弃，让我在从医中不断努力学习和提升自身的医疗技能和沟通技巧，勇于面对困难和挑战。亦或是，自身的经历让我明白在住培带教中不仅仅要注重对学员的医疗理论和技术的传授，更重要的是培养学员成为敬畏生命、甘于奉献、敢于担当、心怀大爱、不惧困难、身心健康的青年医务工作者。

“察言观色”

后来，作为住培医师的我进入了皮肤科轮转。皮肤病学是一门形态学学科，皮肤科医生需要掌握“察言观色”的基本技能。在临床培训中，我逐渐发现皮肤科医师的重要性，皮肤表现往往是某些重大疾病诊断的重要线索，皮肤科起到哨点作用，不容忽视。比如：I型神经纤维瘤病临床上可表现出皮肤咖啡斑、癫痫、失明及神经纤维瘤等多系统症状，后期甚至可继发恶性肿瘤。由于I型神经纤维瘤病早期仅在皮肤上出现咖啡斑，来皮肤科门诊就诊的儿童患儿常常不以为然，家属往往以为是“胎记”。此时，作为皮肤科医生的我们从众多“胎记”中及时甄别I型神经纤维瘤病的能力就显得尤为重要。

再后来，住培结束后我正式进入临床工作。曾经，在门诊遇到以平平无奇“掌跖点状角化丘疹”为主诉前来就诊的患儿，仔细查体发现她不仅具有“掌跖点状角化丘疹”，还有“腋窝皮赘”、“口腔乳头瘤样增生物”等表现，似乎掌跖点状角化也并没有那么简单，最后循丝逐迹最终确诊为Cowden综合征。Cowden综合征表现为多发错构瘤，由于我们的早期诊断、及时筛查，发现了她多发内脏肿瘤的情况，让患儿得以接受到及时干预，使其获益。以上种种表明皮肤科医生的重要性，增强了我作为一名皮肤科医生的成就感与使命感，并将指引我在今后的带教生涯中不断夯实自身业务水平。

带教探索

作为一名刚踏入工作岗位的带教老师，我常常思考怎样能够将理论知识与临床实践结合教授于学员？怎样能够高效地提高教学质量？新冠疫情带来的工作以及生活方式的改变给传统教学方式带来了新挑战，在这样的新形势下又将如何应对与调整？

传统的教学模式是以知识为中心的教学方法，这是一种被动式接受教学的方式。在新形势下，我们可以尝试从教授方法上去调动学员主动获取知识、主动参与临床案例、在传统教学模式下增加趣味性及吸引力的方法，这就需要我们在教学中不断去调整及探索新方式。我相信，随着教学经验的积累，我们的带教模式会越来越高效，更具针对性，也能够真正的做到“授之以渔”。

作为一名青年医生、带教老师，我采用“教学相长”的教学模式。一方面，强化住培学员基础知识和临床基本技能的训练，培养住培学员医患沟通能力、团队协作能力，引导学员们树立正确的医学伦理观念和职业操守；另一方面，我也与学员们一同学习、探讨最新的医学知识和技术，提高自身业务水平。这不仅更新了自己的知识库，还提高了自身教学水平。例如，我会将收集的真实的皮肤病临床及病理图谱向学员展示，以帮助学员将理论知识与临床实践有机结合，重点强化培养学生临床思维。在此基础上，也会制定个性化的培训计划，逐步培养学员形成自己的职业风格和特色。

学无定法，教亦无定法。作为一名年轻的带教老师，我经常结合自己曾经经历的住院医师培训点点滴滴去思考怎样去教授学生、怎样去“授之以渔”、怎样去挖掘学生的潜质、怎样去“以身作则”的引导学生。我也将在今后的教学中不断摸索适合当下及今后的教学模式。我相信这也是我需要不断砥砺探索的长期课题。

在这个充满挑战和机遇的时代里，作为一名住培教师，我们青年一代需要始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义理论为指导，秉持“为党育人，为国育才”理念，为培养青年医学人才呕心沥血；作为一名华西的青年医务工作者，我们要用眼睛去发现中国精神，用内心去感受时代的脉搏，要把对祖国和人民同呼吸共命运的情怀始终贯彻医学学习、医学教学全程；作为一名党员医生，我们要始终以党的宗旨为准则，以信念为动力，不忘初心，怀揣热爱，心怀大爱，勇于担当起时代赋予青年的使命，努力成为新时代的中流砥柱。我们要努力担当起党与时代赋予我们青年医务工作者的历史重任，踏踏实实践行“请党放心、强国有我”的誓言，谱写我们的青春之歌。愿每一位青年医务工作者在医者之路上青春正当时，不负韶华，砥砺前行，勇攀高峰，以自己的实际行动践行医者使命，为人民健康事业贡献自己的力量，为实现健康中国梦而努力奋斗。

作者简介

李仲桃，主治医师，医学博士，博士后

四川大学华西医院皮肤性病科

四川省医学会皮肤性病分会青年委员会委员

四川省预防医学会皮肤性病防治分会委员

四川省国际医学交流促进会儿童皮肤病学专业委员会委员兼秘书

四川省医学科技创新研究会儿童皮肤病学专业委员会常务委员

成都市基层儿童健康促进会常务委员

毕业于四川大学华西临床医学院。研究方向为遗传性及罕见皮肤病。主持中国博士后科学基金、四川省科技厅项目、四川省卫生健康委员会项目及四川大学华西医院项目各1项，参与主研四川省科技厅项目3项。以第一作者发表SCI论文13篇，发表MEDLINE论文1篇，在中文核心期刊发表文章5篇。获国家发明专利授权1项。参编参译专业书籍5部。