一、 科室简介
1、 临床神经电生理专业依托于四川大学华西医院神经生物检测中心规培学习。神经生物检测中心成立于2009年4月,是集科研、教学、医疗为一 体,为神经内外科、呼吸内科、心血管内科、耳鼻喉科、精神心理科、内分泌等临床科室的相关疾病提供辅助诊断及治疗的医技检查室。
2、 中心现有正高3名,副高4名,中级7名,技师13名。由中国睡眠研究会理事及睡眠与心理卫生专业委员副主任委员、学科带头人唐向东教授主 持。配备国际先进检测设备,全面实现网络系统化,检测手段和诊段水平在国内同行中处于领先地位。下设睡眠医学中心、肌电图、脑电图、心电 图、重复经颅磁刺激、经颅多普勒、诱发电位、植物神经功能、心理测验等检查室。分布于华西坝、锦江、上锦、天府等院区。中心在华西坝及锦江 院区开设睡眠门诊,年门诊量已达6万余人次。
二、 亚专业简介
1. 睡眠医学中心:目前亚洲地区最大的睡眠障碍诊断与治疗中心之一,拥有10个标准的睡眠检查床位和12套便携式床旁睡眠检查设备。中心的软硬件环境的建设、诊断方法、标准和流程,均按照欧美国家目前流行的模式运行。主要针对各类常见的睡眠障碍进行综合检查和治疗的临床医学平台。主要针对睡眠呼吸障碍、失眠、嗜睡疾病、昼夜节律异常和睡眠有关的运动障碍、快速眼球运动睡眠期行为异常等疾病的诊断和治疗。
2. 诱发电位:是通过给予神经系统特定的刺激,或使大脑对刺激的信息进行加工,从而可以检测出与刺激有相对固定时间间隔和特定位相的生物电反应,这些检查可选择性地观察特异性传入、传出神经通路的功能状态,可用于各种感觉、运动功能的客观检查,以此了解感觉、运动传导通路完整性及其邻近区域的相关损害,对中枢神经系统疾病具有定位评价作用。诱发电位包括体感诱发电位、听觉诱发电位、视觉诱发电位、电–磁刺激运动诱发电位(含运动皮层兴奋性、抑制性、易化性检测)、前庭肌源诱发电位、事件相关电位、盆底/外生殖器神经功能检查。其中,事件相关电位可反映认知过程中大脑的信息加工过程,对各种心理精神疾病和睡眠障碍脑功能进行客观评价,辅助临床明确诊断和疗效评估。
3. 肌电图:是神经系统检查的延伸,是组织化学、生物化学基因及影像学等检查仍不能取代的检查技术。目前广泛应用于神经科、康复科、骨科、职业病、运动医学、精神科及儿科等领域。肌电图检测技术在神经解剖学的基础上,对感觉和运动障碍进一步定位,为临床提供更确切,详细和客观的定位诊断依据。肌电图检测技术能辅助临床定位诊断明确病变部位,如前角细胞、神经根、神经丛、周围神经、神经肌肉接头和肌肉的病变,提高早期诊断阳性率和发现临床下病变,对隐袭起病者更有价值。肌电图检查能辅助临床发现不易识别的病变,鉴别中枢和周围神经病变,判断病变累及的范围。某些疾病电生理特异性有助于缩小疾病范围,肌电图在此方面是唯一确诊的方法。对于某些疾病处于急性期、恢复期或稳定期肌电图具有评估的作用,可以判断疾病的严重程度,客观评价治疗的效果和判断预后。目前开展项目:1)周围神经疾病的诊断与预后评估;2)脊髓前角疾病的诊断与评估;3)肌肉与神经肌肉接头疾病的诊断与评估;4)颈椎、腰椎等骨科疾病的定位评估;5)外伤后司法鉴定。
4. 脑电图:从临床医学的角度来说,脑电图是评价脑功能状态的一个敏感指标,被广泛应用于神经系统疾病、精神性疾病的诊断和研究,也用于心理学和认知科学研究领域。特别是对癫痫等发作性脑功能异常疾病的定性和定位,脑电图仍是其他方法无法取代的诊断技术。对于其他各种病因的引起的神经系统病变,脑电图可用于评价脑功能损伤的范围和程度并对预后提供有价值的信息。
5. 经颅多普勒超声:可全面评价颅内血管情况,判断狭窄部位及程度,明确侧支循环途径,是脑卒中患者的首选检查方法。对早期发现颅内、颅外动脉血管病变的存在并及时进行治疗具有重要临床意义;同时是预防和减少脑血管病发病的有效手段。
6. 重复经颅磁刺激(rTMS)治疗:rTMS是通过线圈中交变电流产生的交变磁场,无创、无痛性地定向刺激神经系统,并在神经系统内产生感应电流,从而对神经系统产生调控和治疗作用。我院作为全国rTMS技术的推广和发起单位,通过与肌电图、诱发电位技术结合,创新性地开发出了很多治疗方案,具有丰富的临床经验。rTMS主要应用于神经科、精神科和康复理疗科治疗,对抑郁症、焦虑症、精神分裂症(阴性症状和幻听)、强迫症、躁狂症、创伤后应激障碍、神经病理性疼痛、复杂区域疼痛综合征、耳鸣、脑瘫、失眠等有显著疗效,并适用于颅外伤后感觉运动康复、帕金森病、神经源性膀胱、神经源性直肠、精神性阳痿、脊髓损伤、癫痫、中枢性眩晕、外周神经损伤等治疗和康复,是无创伤性神经调控治疗的重要手段。