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【任连仲专栏】知难而进,医疗信息化高质量发展须抓三件事 2023-03-21
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HIT专家网      作者:解放军总医院计算机室原主任 任连仲

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高质量发展,是今后很长一个时期公立医院开展工作的刚性要求。过去二三十年,我们基本处在追赶别人的状态,重在求“有”、求“快”,求“精”、求“质”往往位居其次。国家“十四五”规划提出要高质量发展,也应该是基于这样的背景。

做难而正确的事

回顾过去,医疗信息化行业重“量”轻“质”的主要原因有:

一是,忽视了系统工程的理念。一些工程项目只考虑眼前需求,缺乏对需求的深层次分析,不清楚局部与整体的关系。

二是,忽略了规律性、方法论的总结。不少医院信息部门、企业,虽然做了很多信息化项目,却没有总结出其中隐含的规律,没有形成可以传承的方法论。

三是,行业人才成长生态不健康。短期行为、浮躁心态,导致大量“短命系统”的出现,阻碍了知识的积累,最终妨碍了人才的成长。

要认识到,提质比增量要难。难在何处?随便列举几项:创新比追赶要难,引领更难;知整体比知局部要难;知理、知道比知技术要难;加强基础比扩增量要难;开创引领比模仿跟随要难。

要选择做难而正确的事,就需要鼓起更大勇气,知难而进。

抓好三件大事

医疗信息化的高质量发展,要研究的事情很多,例如:新的需求研究、新的技术架构研究、新的应用架构研究等。我想提醒的是:我们是搞应用研究的,任何时候都要把“应用创新”放在首位,其次是数据质量和运用研究;而技术手段研究是为实现前两项研究服务的,切不可次序倒置。

这些研究,我已不是内行,但还想就关乎全局的、关乎发展根基的问题,提出几点建议。我以为,这三件大事很重要:

第一件,培养人才。要通过培训等多种形式,造就一批懂业务、懂技术、善沟通懂管理堪当大任的领军人才,这是医疗信息化行业实现高质量发展的第一要务。

第二件,制定引领高质量发展的指标体系。一个阶段须有一个阶段的引领指标,实属必然。进入高质量发展新阶段,除了遵从共性的指标,还必须有代表时代要求的、引领行业发展的具体的指标体系

第三件,创建符合目标要求的示范系统。考虑当前行业发展实际,急需创建基础系统的典范系统,以便从根本上引领医院信息系统健康有序发展。

这三件大事,想办好哪一件都不容易,都需要足够的勇气、毅力和责任心。

做出时代性的贡献

我完全可以相信,这一代人一定能为医疗信息化的高质高效发展做出时代性的贡献。

第一件,人才培养。值得称赞的是,HIT专家网已经聚集起一批实践经验丰富、理论根底深厚且热心培养新一代人才的教员,把这件事干起来了。他们针对行业急需,先办起了“医院信息中心主任能力培训班”。第一期即将结业、第二期正在进行中。这一举措,很受欢迎,效果良好。现在,他们又在听取各方意见,总结第一期的经验,进一步优化教学大纲,优化教学内容和教授方法,以求更高的教学效率和更好的教学结果。一批新的将帅人才的涌现,指日可期。

这一良好开端,接下来还需要两个方面的努力,一是,组织方设法将这一伟业持续下去,且越办越好;二是,需要各级医院领导给予支持。据悉,报名参训者多是自费,这说明,信息中心骨干已经认识到“能力提升”的必要,接下来,还需医院从领导层面给予鼓励和支持。

第二件,制定新的引领指标。在解决从无到有之后,新指标引领的重点应该是发展质量。新指标的制定,比起以往的难度要高得多,不仅需要动员行业权威专家、联合相应企业,更需要行业主管支持。

研制新的引领性指标体系,需持这样的心态:一是,必须站在使用者的立场,反映使用者的真正诉求和系统管理者的诉求。二是,要相信广大医疗IT工作者们蕴藏着丰富的创造力。“指标”是引领,是指向,也应该是引发创造创新的引擎,是给出阶段目标和总目标,给出应该达到的效果和结果,至于采取怎样的措施达到这样的目标,要给IT工作者留出足够的创造空间,不宜采取简单的画地为牢的办法。三是,重在“实”和“理”。真正的美,往往存在于里,而非存在于表面。四是,动态发展,在实践中不断补充完善。

第三件,创建基础系统的典范。须看到,现存很多问题都源自基础系统不良,必须下狠心研制出令人信服的基础信息系统(也称为核心系统)作为典范,以引领医院信息化健康有序建设。

做好这件事,既是牵住高质量发展的牛鼻子,也是回应众多用户的期盼。解决这个问题的最好举措是组建一个“基础系统实验室”(编者注:建好基础系统的必要性和迫切性,将在“任连仲专栏”的下一篇文章中进行阐述)。

这件事组织起来很复杂,谁来牵头?经费如何筹集?采用怎样的运作模式?成果如何应用推广?这些问题需要有人研究。但我认为,此种举措绝对需要,最为现实的途径是,让相关领域有实力的企业来牵头。

实验室最好是开放的,可广泛吸引使用者前来体验;系统的模式可以是多样的,以测试不同用户的不同需求和喜好;也可以考虑办成一个“展示室”。

还是这句话,干好这几件事,不仅需要眼光,更需要决心、勇气、毅力和责任心。



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