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【南湖相对论】如何看待医疗机构间数据交换的信息标准问题? 2023-02-02
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2022年12月3日,受疫情影响,主题为“十年,洞见医疗信息化未来”的2022年南湖HIT论坛再次线上开讲。

在“南湖相对论”环节,由朱小兵总编辑担任主持,三位行业专家代表与三位HIT企业代表,就“医院运营管理系统发展趋势”“跨地域医疗机构间数据交换的信息标准”“重构系统面临哪些挑战”等问题,展开了一场开诚布公的“灵魂问答”。

现将各位专家分享的主要观点整理如下,以飨读者。本文是2022年“南湖相对论”系列报道第二篇。

【对话嘉宾】

前排左起:清华大学长庚医院信息部原主任刘海一,解放军总医院医学大数据研究中心原主任薛万国,中国研究型医院学会信息化专委会副会长、高博医疗集团首席信息顾问陈金雄,HIT专家网总编辑、创始人朱小兵;

后排左起:望海康信(北京)科技股份公司首席信息官、研究院副院长程煜华,卫宁健康科技集团股份有限公司高级副总裁孙嘉明,上海联空网络科技有限公司创始人兼CEO况华

对话问题2:如何看待医疗机构间数据交换的信息标准问题?

【观点整理】

陈金雄:刘海一主任讲到标准时指出要“内外有别”。这个常识在生活中比比皆是,怎么感觉到信息化建设时就忘了?互联互通搞了这么多年,个人感觉聚焦于微观和医院内部,但这不应该是内部自己的事情吗?从国家层面来看,标准是不是更应该关注医院之间、医患之间?这个问题未来是不是应该有所转变,从微观和院内,转向宏观和院间?

刘海一:互联互通的某些要求,客观来讲对医院信息中心的IT治理工作是有帮助的,能够让医院的信息化更加规范;但是也有个别要求,比如需要用某种具体方式做接口,对医院而言就有一点难受,系统本来接得好好的,难道非要把胳膊腿拆下来,用合页来接?这就很痛苦。2020年出台的新版测评方案,在朝着实用方向改变,不过可能离期望还有一些差距。比较理想的方式是不关注医院是怎么具体实现的,只提出具体目标即可。

薛万国:“内外有别”这个问题,应该是指同构系统的“内”与“外”。如果系统是一体化同构系统,系统内就是“内”,其他异构系统就是“外”。医院内部存在大量异构系统,相关标准希望通过加强医院内部的互联互通以推动信息化发展,这是没有问题的;着眼于院际之间、区域之间的共享,也有区域医疗信息互联互通测评标准。这两者是站在不同的出发点来看待问题的,都在起到推动作用。

孙嘉明:从企业的角度来看,十几年来国内HIT标准化存在两种解决思路:一种思路是从国家层面制定标准,另一种思路是基于标杆案例实践形成标准。在我的印象中,上海、厦门等地的区域卫生信息化,就是首先解决跨医疗机构的信息共享问题,之后就会形成标准,有的还会上升为国家层面的行业标准。作为企业,我们非常希望通过标杆案例的引领作用,形成突破。标准一定要用起来才行,仅落在纸面上的成为不了标准。此外,目前市场还是有点散,集中度不高,“散”就不容易聚合标准。如果行业前三名的市场总额占比超过50%,那么标准的形成、制定、应用可能会更加容易。

朱小兵:标准需要行业一起参与、一起制定、一起使用。企业之间可以合作制定标准,再到市场上竞争,这两者并不矛盾。但现状是只有竞争,没有合作。未来行业面临生态重构的问题:如何将大家捏合起来,为了共同利益去制定与使用标准。

陈金雄:好的标准应该是行业共识,特别是企业界的共识,因为标准需要他们来落地。因此,如果标准化委员会采纳企业界的共识,将其变成行业标准、国家标准,是最好落地的途径之一。

另外,医院建设集成平台,我的观点是应该是建设“面向未来的集成能力”,而不是拆掉墙后再建一座桥。如果医院有这个意识,我想可能比通过互联互通测评更为重要。

【上期回顾】

【南湖相对论】如何看待医院运营管理系统的发展?




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